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治療薬物モニタリング（ちりょうやくぶつ－,Therapeutic Drug Monitoring, TDM ）とは治療効果や副作用に関する因子をモニタリングしながらそれぞれの患者に個別化した用法・用量を設定すること。多くの場合では、血中濃度を測定し解析した結果と臨床所見から投与計画を行う。ただし、と治療効果や副作用との間に関係が認められないような薬物などに関しては、この限りではない。薬物治療モニタリングや薬物血中濃度モニタリングなどともいう。
, Therapeutisches Drug-Monitoring (abgeleite … Therapeutisches Drug-Monitoring (abgeleitet von englisch therapeutic drug monitoring), kurz TDM, oder Medikamentenspiegelbestimmung (auch Medikamentenüberwachung) ist in der klinischen Chemie und klinischen Pharmakologie die Spiegelbestimmung bestimmter Medikamente im Blut. Der Fokus liegt dabei auf Medikamenten mit einer engen therapeutischen Breite, das heißt Medikamenten, die leicht unter- beziehungsweise überdosiert werden können. TDM zielt darauf ab, die Patientenversorgung mittels individuell angepasster Medikamentendosierung zu verbessern. Es existieren vielerlei Variablen, welche die Interpretation von Medikamentenspiegeln beeinflussen können: Zeitpunkt, Applikationsform (s.c., p.o., i.m. usw.) und Dosierung des verabreichten Medikamentes, Zeitpunkt der Blutentnahme, präanalytisches Handling der entnommenen Probe, Präzision und Genauigkeit der verwendeten analytischen Methode, Validität der pharmakokinetischen Modelle und Annahmen, Co-Medikation und der klinische Zustand des Patienten (Krankheit, Nieren-/Leberfunktion, Toleranz der Medikation etc.). Angehörige unterschiedlicher Berufe (Ärzte, klinische Pharmazeuten, Pflegefachkräfte, Labormitarbeiter etc.) sind in die einzelnen Elemente des TDM eingebunden.ie einzelnen Elemente des TDM eingebunden.
, Le Suivi Thérapeutique Pharmacologique (ST … Le Suivi Thérapeutique Pharmacologique (STP) (en anglais Therapeutic drug monitoring (TDM)), ou « suivi thérapeutique des médicaments », (ou encore « pharmacovigilance thérapeutique ») est une branche « clinique » de la chimie et surtout de la pharmacologie, spécialisée dans la détermination des taux sanguins de médicaments. Son intérêt est de permettre une surveillance précise des substances pharmacologiquement actives ayant un index thérapeutique étroit, c'est-à-dire des médicaments pour lesquels un sous-dosage ou surtout un sur-dosage peuvent s'avérer délétères. Le STP vise à adapter les posologies d'un médicament pour un patient donné, sur la base de l'expérience clinique ou d'essais thérapeutiques ayant démontré son utilité chez tous les patients recevant ce médicament ou chez un sous-groupe d'entre eux. Un tel ajustement de posologie peut être effectué a priori, en référence à des données pharmacogénétiques, démographiques ou cliniques, ou a posteriori en référence à la mesure des taux circulants de médicaments (pharmacocinétique) ou de marqueurs biologiques des effets du traitement (pharmacodynamie). De nombreux paramètres sont à prendre en compte dans l'interprétation des taux circulants des médicaments : notamment le moment du prélèvement par rapport à l'heure d'administration de la dernière dose, la voie d'administration, la posologie actuelle, les conditions d'acheminement et de stockage de l'échantillon, la précision et l'exactitude de la technique de dosage, la validité reconnue des modèles pharmacocinétiques, la possibilité d'interactions médicamenteuses et finalement l'état clinique du patient, à ne pas négliger (à savoir ses comorbidités associées, ses fonctions rénales et hépatiques, sa tolérance envers le traitement etc.). Plusieurs professionnels de santé (médecins, pharmacologues cliniques, pharmaciens, infirmières, laborantins, etc.) sont impliqués dans le suivi thérapeutique pharmacologique, qui représente véritablement une prise en charge multi-disciplinaire. Toute erreur affectant un des maillons de la chaîne peut être délétère pour la surveillance du traitement et l'optimisation de sa posologie. Une bonne organisation des différentes étapes du processus est donc fondamentale.étapes du processus est donc fondamentale.
, 治療藥物監控(Therapeutic drug monitoring）是临床化学的一个分支，研究檢驗藥物血濃度以確保藥效與預防毒性產生。治療藥物監控主要关注那些治療濃度與毒性濃度非常接近的藥物。
, Il monitoraggio terapeutico dei farmaci (i … Il monitoraggio terapeutico dei farmaci (inglese: Therapeutic Drug Monitoring) è un processo che consiste nell'utilizzare le concentrazioni dei farmaci nei , i principi della farmacocinetica e i criteri della farmacodinamica per ottimizzare la terapia farmacologica del singolo individuo, dove per ottimizzare si intende: ridurre i rischi di effetti collaterali, o tossici, ed aumentare, quindi, i benefici dati dal farmaco al paziente., i benefici dati dal farmaco al paziente.
, Therapeutic drug monitoring (TDM) is a bra … Therapeutic drug monitoring (TDM) is a branch of clinical chemistry and clinical pharmacology that specializes in the measurement of medication levels in blood. Its main focus is on drugs with a narrow therapeutic range, i.e. drugs that can easily be under- or overdosed. TDM aimed at improving patient care by individually adjusting the dose of drugs for which clinical experience or clinical trials have shown it improved outcome in the general or special populations. It can be based on a a priori pharmacogenetic, demographic and clinical information, and/or on the a posteriori measurement of blood concentrations of drugs (pharmacokinetic monitoring) or biological surrogate or end-point markers of effect (pharmacodynamic monitoring). There are numerous variables that influence the interpretation of drug concentration data: time, route and dose of drug given, time of blood sampling, handling and storage conditions, precision and accuracy of the analytical method, validity of pharmacokinetic models and assumptions, co-medications and, last but not least, clinical status of the patient (i.e. disease, renal/hepatic status, biologic tolerance to drug therapy, etc.). Many different professionals (physicians, clinical pharmacists, nurses, medical laboratory scientists, etc.) are involved with the various elements of drug concentration monitoring, which is a truly multidisciplinary process. Because failure to properly carry out any one of the components can severely affect the usefulness of using drug concentrations to optimize therapy, an organized approach to the overall process is critical.proach to the overall process is critical.
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治療藥物監控(Therapeutic drug monitoring）是临床化学的一个分支，研究檢驗藥物血濃度以確保藥效與預防毒性產生。治療藥物監控主要关注那些治療濃度與毒性濃度非常接近的藥物。
, 治療薬物モニタリング（ちりょうやくぶつ－,Therapeutic Drug Monitoring, TDM ）とは治療効果や副作用に関する因子をモニタリングしながらそれぞれの患者に個別化した用法・用量を設定すること。多くの場合では、血中濃度を測定し解析した結果と臨床所見から投与計画を行う。ただし、と治療効果や副作用との間に関係が認められないような薬物などに関しては、この限りではない。薬物治療モニタリングや薬物血中濃度モニタリングなどともいう。
, Le Suivi Thérapeutique Pharmacologique (ST … Le Suivi Thérapeutique Pharmacologique (STP) (en anglais Therapeutic drug monitoring (TDM)), ou « suivi thérapeutique des médicaments », (ou encore « pharmacovigilance thérapeutique ») est une branche « clinique » de la chimie et surtout de la pharmacologie, spécialisée dans la détermination des taux sanguins de médicaments. Son intérêt est de permettre une surveillance précise des substances pharmacologiquement actives ayant un index thérapeutique étroit, c'est-à-dire des médicaments pour lesquels un sous-dosage ou surtout un sur-dosage peuvent s'avérer délétères. Le STP vise à adapter les posologies d'un médicament pour un patient donné, sur la base de l'expérience clinique ou d'essais thérapeutiques ayant démontré son utilité chez tous les patients recevant ce médicament ou chez un sousnts recevant ce médicament ou chez un sous
, Therapeutisches Drug-Monitoring (abgeleite … Therapeutisches Drug-Monitoring (abgeleitet von englisch therapeutic drug monitoring), kurz TDM, oder Medikamentenspiegelbestimmung (auch Medikamentenüberwachung) ist in der klinischen Chemie und klinischen Pharmakologie die Spiegelbestimmung bestimmter Medikamente im Blut. Der Fokus liegt dabei auf Medikamenten mit einer engen therapeutischen Breite, das heißt Medikamenten, die leicht unter- beziehungsweise überdosiert werden können. TDM zielt darauf ab, die Patientenversorgung mittels individuell angepasster Medikamentendosierung zu verbessern.sster Medikamentendosierung zu verbessern.
, Il monitoraggio terapeutico dei farmaci (i … Il monitoraggio terapeutico dei farmaci (inglese: Therapeutic Drug Monitoring) è un processo che consiste nell'utilizzare le concentrazioni dei farmaci nei , i principi della farmacocinetica e i criteri della farmacodinamica per ottimizzare la terapia farmacologica del singolo individuo, dove per ottimizzare si intende: ridurre i rischi di effetti collaterali, o tossici, ed aumentare, quindi, i benefici dati dal farmaco al paziente., i benefici dati dal farmaco al paziente.
, Therapeutic drug monitoring (TDM) is a bra … Therapeutic drug monitoring (TDM) is a branch of clinical chemistry and clinical pharmacology that specializes in the measurement of medication levels in blood. Its main focus is on drugs with a narrow therapeutic range, i.e. drugs that can easily be under- or overdosed. TDM aimed at improving patient care by individually adjusting the dose of drugs for which clinical experience or clinical trials have shown it improved outcome in the general or special populations. It can be based on a a priori pharmacogenetic, demographic and clinical information, and/or on the a posteriori measurement of blood concentrations of drugs (pharmacokinetic monitoring) or biological surrogate or end-point markers of effect (pharmacodynamic monitoring).rs of effect (pharmacodynamic monitoring).
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