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Skew deviation is an unusual ocular deviat … Skew deviation is an unusual ocular deviation (strabismus), wherein the eyes move upward (hypertropia) in opposite directions. Skew deviation is caused by abnormal vestibular input to the , most commonly due to brainstem or cerebellar stroke. Other causes include multiple sclerosis and head trauma. Skew deviation is usually characterized by torticollis (head tilting) and binocular torsion. The exact pathophysiology of skew deviation remains incompletely understood. Skew deviation appears to be a perturbation of the ocular tilt reaction, which is itself is most likely a vestigial righting response used to keep fish and other lateral-eyed animals properly oriented. There are three types of skew deviations: Type 1: Upward deviation of both eyes; sound-induced vestibular symptoms; both eyes show counterclockwise rotary upward rotation Type 2: Hypertropia in one eye; dorsolateral medullary infarctions; excyclotropia in the ipsilateral eye; hypertropia in the contralateral eye Type 3: Simultaneous hypertropia one eye and hypotropia in the other eye; upper brainstem lesiona in the other eye; upper brainstem lesion
, Als Hertwig-Magendie-Syndrom, Hertwig-Mage … Als Hertwig-Magendie-Syndrom, Hertwig-Magendiesche Schielstellung oder Skew Deviation (engl. skew „schief“, deviation „Abweichung“) wird eine vertikale Schielstellung der Augen bezeichnet, bei der das eine Auge tiefer, das andere höher steht. Es ist nach dem deutschen Veterinärmediziner Carl Heinrich Hertwig und dem französischen Physiologen François Magendie benannt. Meist liegt zudem eine beidseitige, gleichsinnige Verrollung (Zykloversion) vor, wobei das tiefer stehende Auge nach außen und das höher stehende nach innen rotiert ist. Auch alternierende Formen können vorkommen, bei denen einmal das rechte, ein andermal das linke Auge über dem jeweils anderen positioniert ist. Die Abweichung der beiden Augen in der Vertikalebene kann in allen Blickrichtungen gleich (konkomitant), aber auch ungleich (inkomitant) sein. Insofern handelt es sich nicht um ein Lähmungsschielen. Es treten Doppelbilder auf, die vertikal versetzt und – je nach Ausmaß der Verrollung (Zyklodeviation) der Augen – auch verkippt sein können. Darüber hinaus kommt es zu einer Verkippung der subjektiven Vertikalen des Patienten, sowie zu einer Kopfneigung. Der gesamte Symptomkomplex wird auch als Ocular Tilt Reaction bezeichnet. Ursache ist eine pränukleäre (oberhalb der Augenmuskelnervenkerne gelegene) Läsion im Hirnstamm zwischen Mittel- und Kleinhirn, im Bereich des peripheren Vestibularisapparates oder der Brücke. Die möglichen unterschiedlichen Lokalisationen verursachen vermutlich eine Unterbrechung der Bahnen vom zum Kerngebiet des Nervus oculomotorius und des Nervus trochlearis und führen deshalb zu einem Vertikalschielen. Die Kombination mit zusätzlichen Störungen der Augenbewegungen oder anderen neurologischen Funktionen ist typisch.ren neurologischen Funktionen ist typisch.
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, Skew deviation is an unusual ocular deviat … Skew deviation is an unusual ocular deviation (strabismus), wherein the eyes move upward (hypertropia) in opposite directions. Skew deviation is caused by abnormal vestibular input to the , most commonly due to brainstem or cerebellar stroke. Other causes include multiple sclerosis and head trauma. Skew deviation is usually characterized by torticollis (head tilting) and binocular torsion. The exact pathophysiology of skew deviation remains incompletely understood. Skew deviation appears to be a perturbation of the ocular tilt reaction, which is itself is most likely a vestigial righting response used to keep fish and other lateral-eyed animals properly oriented.er lateral-eyed animals properly oriented.
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Hertwig-Magendie-Syndrom
, Skew deviation
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