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L' implantation transcathéter d'une valve … L' implantation transcathéter d'une valve aortique ou remplacement percutané de valve aortique, appelée couramment TAVI selon l'acronyme anglais (« transcatheter aortic valve implantation » dont TAVR « transcatheter aortic valve replacement » est un synonyme fréquent en anglais), est un traitement du rétrécissement aortique serré de l'adulte. Il consiste à remplacer la valve aortique du cœur par une prothèse valvulaire par voie artérielle (cathétérisme). Le TAVI se distingue du remplacement valvulaire chirurgical en évitant une intervention à thorax ouvert avec circulation extra-corporelle. Le TAVI a été développé au début des années 2000, à la suite des travaux de l'équipe d'Alain Cribier et Hélène Eltchaninoff au Centre hospitalier universitaire de Rouen. Après une période de démarrage et un certain scepticisme, la procédure a été validée par de nombreuses études cliniques et est de plus en plus utilisée chaque année.est de plus en plus utilisée chaque année.
, 経カテーテル的大動脈弁置換術（けいカテーテルてきだいどうみゃくべんちかんじゅつ、Transcatheter Aortic Valve Implantation; TAVI、あるいはTranscatheter Aortic Valve Replacement; TAVR）、または経皮的大動脈弁置換術（けいひてきてきだいどうみゃくべんちかんじゅつ）とは、カテーテルを使って人工心臓弁を患者の心臓に留置する治療法。これまでは外科的に開胸し大動脈弁置換術を行っていたが、これをカテーテル術で行うことができる。
, استبدال الصمام الأبهري عبر الجلد (PAVR) وا … استبدال الصمام الأبهري عبر الجلد (PAVR) والمعروف أيضًا باسم زرع الصمام الأبهري عبر الجلد (PAVI) أو زرع الصمام الأبهري بطريق القثطار (TAVI) أو استبدال الصمام الأبهري بطريق القثطار (TAVR)، هي إجراءات تلجأ إلى استبدال الصمام الأبهري للقلب عن طريق الدخول عبر الأوعية الدموية (بدلًا من استبدال الصمام عن طريق جراحة القلب المفتوح). يوضع الصمام البديل عبر إحدى طرق الوصول العديدة: عبر الفخذي (في الجزء العلوي من الطرف السفلي) أو عبر قمة القلب (من خلال جدار القلب) أو بمدخل تحت الترقوة (تحت عظمة الترقوة) أو عبر الأبهر مباشرةً (من خلال إجراء شق جراحي طفيف التوغل في الشريان الأبهر) أو عبر الأجوف (من خلال إحداث ثقب مؤقت في الشريان الأبهري بالقرب من سرة البطن بعد الدخول عبر وريد في الجزء العلوي من الطرف السفلي)، وذلك بالإضافة إلى طرق أخرى عديدة. يحمل تضيق الصمام الأبهري العرضي الشديد إنذارًا سيئًا (أي له أعراض وعلامات سريرية هامة). كان استبدال الصمام الأبهري الجراحي حتى وقت قريب هو الإجراء المعياري لمعالجة البالغين الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري الشديد الهام. ومع ذلك، يمتلك هذا النوع من الإجراءات مخاطر ومضاعفات خطيرة خاصةً لدى المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من قصور القلب الانقباضي الشديد (فشل القلب) أو الداء القلبي الإكليلي أو اعتلال في الأوعية الدماغية أو أمراض الشرايين المحيطية أو أمراض الكلى المزمنة أو اضطرابات الجهاز التنفسي المزمنة.لمزمنة أو اضطرابات الجهاز التنفسي المزمنة.
, Percutaneous aortic valve replacement (PAV … Percutaneous aortic valve replacement (PAVR), also known as percutaneous aortic valve implantation (PAVI), transcatheter aortic valve implantation (TAVI) or transcatheter aortic valve replacement (TAVR), is the replacement of the aortic valve of the heart through the blood vessels (as opposed to valve replacement by open heart surgery, surgical aortic valve replacement, SAVR). The replacement valve is delivered via one of several access methods: transfemoral (in the upper leg), transapical (through the wall of the heart), subclavian (beneath the collar bone), direct aortic (through a minimally invasive surgical incision into the aorta), and transcaval (from a temporary hole in the aorta near the navel through a vein in the upper leg), among others. Severe symptomatic aortic stenosis carries a poor prognosis. At present there is no treatment via medication, making the timing of aortic valve replacement the most important decision to make for these patients. Until recently, surgical aortic valve replacement was the standard treatment for adults with severe symptomatic aortic stenosis. However, the risks associated with surgical aortic valve replacement are increased in elderly patients and those with concomitant severe systolic heart failure or coronary artery disease, as well as in people with comorbidities such as cerebrovascular and peripheral arterial disease, chronic kidney disease, and chronic respiratory dysfunction.ease, and chronic respiratory dysfunction.
, 在经皮主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣植入术（TAVI）中，置换的瓣膜经腹股沟处的股动 … 在经皮主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣植入术（TAVI）中，置换的瓣膜经腹股沟处的股动脉导管，向上达到升主动脉。这一技术取代了更具创伤性的开胸手术。两者的术后生存率相持平，但是经导管术的中风风险更高。 早在2002年，经导管术就在欧洲开始发展。这一技术对于提高罹患严重主动脉狭窄患者的心功能有显著成效。此项技术在美国仍处于临床试验阶段，仍未被FDA所批准。 在合并严重主动脉狭窄的高危患者中，经导管术与外科主动脉瓣置换术在术后1年生存率上相近，虽然两者操作的风险大不相同。 经导管术相比外科手术有更高的中风风险（5.5% vs 2.4% 术后30天; 8.3% vs 4.3% 术后一年）。 在2010年，美国对于358名患者的临床试验显示，经导管术后的1年生存率比外科手术高20%（50.7% vs 30.7%），其死亡率或再次入院率也较外科手术低（42.5% vs 71.6%）。 这项技术称作经导管主动脉瓣植入术（TAVI），植入的是牛心包来源的心脏瓣膜。%）。 这项技术称作经导管主动脉瓣植入术（TAVI），植入的是牛心包来源的心脏瓣膜。
, L'impianto valvolare aortico transcatetere … L'impianto valvolare aortico transcatetere (TAVI) in inglese transcatheter aortic valve implantation, o transcatheter aortic valve replacement (TAVR), è una tecnica della cardiologia interventistica che permette l'impianto della valvola aortica con approccio percutaneo in alternativa alla sostituzione con intervento cardiochirurgico. L'accesso arterioso è generalmente per via transfemorale, seguito da quello per via trans-succlavia. Qualora vi fossero difficoltà nell'accesso arterioso, in una minoranza di casi, è possibile effettuare un impianto per via trans-apicale del ventricolo sinistro o direttamente con tecnica mininvasiva, per via trans-aortica con incisione sulla parete aortica. Tra le valvole al momento in commercio ricordiamo la Corevalve e la Evolut Medtronic, la Boston Scientific Lotus, la Portico e la Jenavalve.ientific Lotus, la Portico e la Jenavalve.
, El reemplazo percutáneo de válvula aórtica … El reemplazo percutáneo de válvula aórtica (PAVR ), también conocido como implante percutáneo de válvula aórtica (PAVI, por sus siglas en inglés), implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI ) o reemplazo transcatéter de válvula aórtica (TAVR ), es el reemplazo de la válvula aórtica del corazón a través de los vasos sanguíneos (a diferencia del reemplazo valvular mediante cirugía a corazón abierto). La válvula de reemplazo se implanta a través de uno de varios métodos de acceso: transfemoral (en la parte superior de la pierna), transapical (a través de la pared del corazón), subclavia (debajo de la clavícula), aórtica directa (a través de una incisión quirúrgica mínimamente invasiva en la aorta)y transcava (de un orificio temporal en la aorta cerca del ombligo a través de una vena en la parte superior de la pierna), entre otros. La estenosis aórtica sintomática grave conlleva un mal pronóstico. En la actualidad, no existe una cura médica, por lo que el momento del reemplazo de la válvula aórtica es la decisión más importante que deben tomar estos pacientes. Hasta hace poco, el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica era el estándar de atención en adultos con estenosis aórtica sintomática grave. Sin embargo, los riesgos asociados con el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica aumentan en pacientes de edad avanzada y en aquellos con insuficiencia cardíaca sistólica grave o enfermedad arterial coronaria concomitantes , así como en personas con comorbilidades como enfermedad cerebrovascular y arterial periférica , enfermedad renal crónica.y disfunción respiratoria crónica.rónica.y disfunción respiratoria crónica.
, Przezcewnikowe wszczepienie zastawki aorta … Przezcewnikowe wszczepienie zastawki aortalnej, przezskórne wszczepienie/implantacja zastawki aortalnej (ang. percutaneous aortic valve implantation, Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI) – zabieg stosowany w przypadku ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej lub ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej. W przypadku klasycznego, chirurgicznego zabiegu na zastawce aortalnej usuwa się zastawkę aortalną i wszczepia protezę. W przypadku TAVI najpierw poszerza się zwężoną zastawkę przy użyciu balonu, a następnie przy użyciu zestawów bazujących na cewnikach implantuje się protezę zastawki. Zwapniała zastawka własna pacjenta pozostaje jednak na miejscu, stąd nazwa „wymiana” nie jest właściwa. Jest to stosunkowo nowa metoda leczenia. Jej odległe wyniki, stan protezy po latach od implantacji nie są obecnie znane, w związku z czym stosuje się ją w przypadku ściśle wyselekcjonowanej grupy chorych.ku ściśle wyselekcjonowanej grupy chorych.
, Kateterburen aortaklaffimplantation, på en … Kateterburen aortaklaffimplantation, på engelska "Transcatheter aortic valve implantation (TAVI), är byte av aortaklaffen i hjärtat genom de större artärerna (i motsats till byte genom öppen hjärtkirurgi). Klaffen förs in via en av flera metoder: transfemoralt (via ljumsken), transapikalt (genom hjärtats vägg), subklavikulärt (under nyckelbenet) och transaortalt (genom ett minimalinvasivt kirurgiskt snitt i stora kroppspulsådern), bland annat. Transfemoral access är vanligast. Symptomatisk aortastenos har dålig prognos. Ingen botande läkemedelsbehandling finns idag, vilket gör tidpunkten för byte av aortaklaff till det viktigaste beslutet för dessa patienter . Fram tills nyligen var byte genom öppen hjärtkirurgi standard för vård hos vuxna med uttalad symptomatisk aortastenos. Riskerna förknippade med öppen kirurgi ökar dock hos äldre patienter och hos de med samtidig allvarlig systolisk hjärtsvikt eller kranskärlssjukdom, såväl som hos personer med komorbiditeter såsom cerebrovaskulär och perifer arteriell sjukdom, kronisk njursjukdom och kronisk lungsjukdom.onisk njursjukdom och kronisk lungsjukdom.
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Stroke risk is 4-5% higher in the high-risk patients compared to SAVR
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Przezcewnikowe wszczepienie zastawki aorta … Przezcewnikowe wszczepienie zastawki aortalnej, przezskórne wszczepienie/implantacja zastawki aortalnej (ang. percutaneous aortic valve implantation, Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI) – zabieg stosowany w przypadku ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej lub ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej. W przypadku klasycznego, chirurgicznego zabiegu na zastawce aortalnej usuwa się zastawkę aortalną i wszczepia protezę. W przypadku TAVI najpierw poszerza się zwężoną zastawkę przy użyciu balonu, a następnie przy użyciu zestawów bazujących na cewnikach implantuje się protezę zastawki. Zwapniała zastawka własna pacjenta pozostaje jednak na miejscu, stąd nazwa „wymiana” nie jest właściwa.u, stąd nazwa „wymiana” nie jest właściwa.
, Kateterburen aortaklaffimplantation, på en … Kateterburen aortaklaffimplantation, på engelska "Transcatheter aortic valve implantation (TAVI), är byte av aortaklaffen i hjärtat genom de större artärerna (i motsats till byte genom öppen hjärtkirurgi). Klaffen förs in via en av flera metoder: transfemoralt (via ljumsken), transapikalt (genom hjärtats vägg), subklavikulärt (under nyckelbenet) och transaortalt (genom ett minimalinvasivt kirurgiskt snitt i stora kroppspulsådern), bland annat. Transfemoral access är vanligast.d annat. Transfemoral access är vanligast.
, استبدال الصمام الأبهري عبر الجلد (PAVR) وا … استبدال الصمام الأبهري عبر الجلد (PAVR) والمعروف أيضًا باسم زرع الصمام الأبهري عبر الجلد (PAVI) أو زرع الصمام الأبهري بطريق القثطار (TAVI) أو استبدال الصمام الأبهري بطريق القثطار (TAVR)، هي إجراءات تلجأ إلى استبدال الصمام الأبهري للقلب عن طريق الدخول عبر الأوعية الدموية (بدلًا من استبدال الصمام عن طريق جراحة القلب المفتوح). يوضع الصمام البديل عبر إحدى طرق الوصول العديدة: عبر الفخذي (في الجزء العلوي من الطرف السفلي) أو عبر قمة القلب (من خلال جدار القلب) أو بمدخل تحت الترقوة (تحت عظمة الترقوة) أو عبر الأبهر مباشرةً (من خلال إجراء شق جراحي طفيف التوغل في الشريان الأبهر) أو عبر الأجوف (من خلال إحداث ثقب مؤقت في الشريان الأبهري بالقرب من سرة البطن بعد الدخول عبر وريد في الجزء العلوي من الطرف السفلي)، وذلك بالإضافة إلى طرق أخرى عديدة.السفلي)، وذلك بالإضافة إلى طرق أخرى عديدة.
, L'impianto valvolare aortico transcatetere … L'impianto valvolare aortico transcatetere (TAVI) in inglese transcatheter aortic valve implantation, o transcatheter aortic valve replacement (TAVR), è una tecnica della cardiologia interventistica che permette l'impianto della valvola aortica con approccio percutaneo in alternativa alla sostituzione con intervento cardiochirurgico. L'accesso arterioso è generalmente per via transfemorale, seguito da quello per via trans-succlavia. Qualora vi fossero difficoltà nell'accesso arterioso, in una minoranza di casi, è possibile effettuare un impianto per via trans-apicale del ventricolo sinistro o direttamente con tecnica mininvasiva, per via trans-aortica con incisione sulla parete aortica.ortica con incisione sulla parete aortica.
, El reemplazo percutáneo de válvula aórtica … El reemplazo percutáneo de válvula aórtica (PAVR ), también conocido como implante percutáneo de válvula aórtica (PAVI, por sus siglas en inglés), implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI ) o reemplazo transcatéter de válvula aórtica (TAVR ), es el reemplazo de la válvula aórtica del corazón a través de los vasos sanguíneos (a diferencia del reemplazo valvular mediante cirugía a corazón abierto). La válvula de reemplazo se implanta a través de uno de varios métodos de acceso: transfemoral (en la parte superior de la pierna), transapical (a través de la pared del corazón), subclavia (debajo de la clavícula), aórtica directa (a través de una incisión quirúrgica mínimamente invasiva en la aorta)y transcava (de un orificio temporal en la aorta cerca del ombligo a través de una vena en la pa del ombligo a través de una vena en la p
, Percutaneous aortic valve replacement (PAV … Percutaneous aortic valve replacement (PAVR), also known as percutaneous aortic valve implantation (PAVI), transcatheter aortic valve implantation (TAVI) or transcatheter aortic valve replacement (TAVR), is the replacement of the aortic valve of the heart through the blood vessels (as opposed to valve replacement by open heart surgery, surgical aortic valve replacement, SAVR). The replacement valve is delivered via one of several access methods: transfemoral (in the upper leg), transapical (through the wall of the heart), subclavian (beneath the collar bone), direct aortic (through a minimally invasive surgical incision into the aorta), and transcaval (from a temporary hole in the aorta near the navel through a vein in the upper leg), among others.gh a vein in the upper leg), among others.
, 経カテーテル的大動脈弁置換術（けいカテーテルてきだいどうみゃくべんちかんじゅつ、Transcatheter Aortic Valve Implantation; TAVI、あるいはTranscatheter Aortic Valve Replacement; TAVR）、または経皮的大動脈弁置換術（けいひてきてきだいどうみゃくべんちかんじゅつ）とは、カテーテルを使って人工心臓弁を患者の心臓に留置する治療法。これまでは外科的に開胸し大動脈弁置換術を行っていたが、これをカテーテル術で行うことができる。
, 在经皮主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣植入术（TAVI）中，置换的瓣膜经腹股沟处的股动 … 在经皮主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣植入术（TAVI）中，置换的瓣膜经腹股沟处的股动脉导管，向上达到升主动脉。这一技术取代了更具创伤性的开胸手术。两者的术后生存率相持平，但是经导管术的中风风险更高。 早在2002年，经导管术就在欧洲开始发展。这一技术对于提高罹患严重主动脉狭窄患者的心功能有显著成效。此项技术在美国仍处于临床试验阶段，仍未被FDA所批准。 在合并严重主动脉狭窄的高危患者中，经导管术与外科主动脉瓣置换术在术后1年生存率上相近，虽然两者操作的风险大不相同。 经导管术相比外科手术有更高的中风风险（5.5% vs 2.4% 术后30天; 8.3% vs 4.3% 术后一年）。 在2010年，美国对于358名患者的临床试验显示，经导管术后的1年生存率比外科手术高20%（50.7% vs 30.7%），其死亡率或再次入院率也较外科手术低（42.5% vs 71.6%）。 这项技术称作经导管主动脉瓣植入术（TAVI），植入的是牛心包来源的心脏瓣膜。%）。 这项技术称作经导管主动脉瓣植入术（TAVI），植入的是牛心包来源的心脏瓣膜。
, L' implantation transcathéter d'une valve … L' implantation transcathéter d'une valve aortique ou remplacement percutané de valve aortique, appelée couramment TAVI selon l'acronyme anglais (« transcatheter aortic valve implantation » dont TAVR « transcatheter aortic valve replacement » est un synonyme fréquent en anglais), est un traitement du rétrécissement aortique serré de l'adulte. Il consiste à remplacer la valve aortique du cœur par une prothèse valvulaire par voie artérielle (cathétérisme). Le TAVI se distingue du remplacement valvulaire chirurgical en évitant une intervention à thorax ouvert avec circulation extra-corporelle. ouvert avec circulation extra-corporelle.
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استبدال الصمام الأبهري عبر الجلد
, Przezcewnikowe wszczepienie zastawki aortalnej
, Percutaneous aortic valve replacement
, 経カテーテル的大動脈弁置換術
, Implantation percutanée d'une prothèse valvulaire aortique
, Reemplazo percutáneo de válvula aórtica
, Kateterburen aortaklaffimplantation
, Impianto valvolare aortico transcatetere
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