| http://dbpedia.org/ontology/abstract
|
The ASA physical status classification sys … The ASA physical status classification system is a system for assessing the fitness of patients before surgery. In 1963 the American Society of Anesthesiologists (ASA) adopted the five-category physical status classification system; a sixth category was later added. These are: 1.
* Healthy person. 2.
* Mild systemic disease. 3.
* Severe systemic disease. 4.
* Severe systemic disease that is a constant threat to life. 5.
* A moribund person who is not expected to survive without the operation. 6.
* A declared brain-dead person whose organs are being removed for donor purposes. If the surgery is an emergency, the physical status classification is followed by "E" (for emergency) for example "3E". Class 5 is usually an emergency and is therefore usually "5E". The class "6E" does not exist and is simply recorded as class "6", as all organ retrieval in brain-dead patients is done urgently. The original definition of emergency in 1940, when ASA classification was first designed, was "a surgical procedure which, in the surgeon's opinion, should be performed without delay," but is now defined as "when [a] delay in treatment would significantly increase the threat to the patient's life or body part."hreat to the patient's life or body part."
, ASA-PS（ASA physical status）は、における全身状態分類である … ASA-PS（ASA physical status）は、における全身状態分類である。 全身状態を6クラスに分類しており、手術前のASA-PSと予後は相関するとされる。緊急手術の場合は「E」を併記する。
* Class Ⅰ：一般に良好。合併症無し。
* Class Ⅱ：軽度の全身疾患を有するが日常生活動作は正常。
* Class Ⅲ：高度の全身疾患を有するが運動不可能ではない。
* Class Ⅳ：生命を脅かす全身疾患を有し、日常生活は不可能。
* Class Ⅴ：瀕死であり手術をしても助かる可能性は少ない。
* Class Ⅵ：脳死状態の臓器移植ドナー。 2014年アメリカ麻酔学会の術前身体状態分類に参考となる具体例が追加された。（ASA Physical Status Classification System. Last approved by the ASA House of Delegates on October 15, 2014）
* Class Ⅰ：現在喫煙していない、酒を飲まないか少しだけ飲むなど。
* Class Ⅱ：現在喫煙している、付き合いで酒をよく飲む、妊娠、肥満（30< BMI <40）、コントロール良好な糖尿病/高血圧、軽度の肺疾患など。
* Class Ⅲ：コントロール不良の糖尿病/高血圧、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、高度肥満（BMI ≧40）、活動性の肝炎、アルコール依存または中毒、ペースメーカー、中程度の駆出率（EF）低下、定期的に透析を受けている末期腎不全、60週未満の早産児、3か月以上経過した以下の既往（心筋梗塞、脳血管障害、一過性脳虚血発作（TIA）、冠動脈疾患/ステント留置）など。
* Class Ⅳ：最近（3か月未満）の心筋梗塞、脳血管障害、TIAや冠動脈疾患/ステント留置、進行中の心虚血や重度の弁膜症、重度のEF低下、敗血症、播種性血管内凝固症候群（DIC）、定期的に透析されていない急性腎不全や末期腎不全など。
* Class Ⅴ：破裂した腹部/胸部動脈瘤、重症外傷、圧迫所見がある頭蓋内出血、重大な心臓病変または多臓器不全に陥っている腸閉塞など。 注釈
* 妊娠は病気ではないが、出産時の生理的状態は通常時と大きく異なるため、合併症のない妊娠中の女性は Class Ⅱ に分類される。
* 「E」が追加される場合は「緊急手術（Emergency surgery）」を意味する（「緊急」とは「治療の遅れにより生命または身体への危険が著しく増大する場合」と定義される）。」とは「治療の遅れにより生命または身体への危険が著しく増大する場合」と定義される）。
, Die ASA-Klassifikation ist ein in der Medi … Die ASA-Klassifikation ist ein in der Medizin weit verbreitetes Scoring-System zur Einteilung von Patienten bezüglich ihres körperlichen Zustandes (ASA PS: ASA Physical Status). Die im Mai 1941 von Saklad et al. unter dem Titel Grading of patients for surgical procedures von der American Society of Anesthesiologists (ASA) vorgeschlagene Klassifikation teilt die Patienten vor der Narkose anhand von systemischen Erkrankungen verschiedenen Risikogruppen zu, wird jährlich von der ASA veröffentlicht und lautet aktuell:
* ASA 1: Normaler, sonst gesunder Patient
* ASA 2: Patient mit leichter Allgemeinerkrankung
* ASA 3: Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung
* ASA 4: Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt
* ASA 5: moribunder (todkranker) Patient, der ohne die Operation voraussichtlich nicht überleben wird
* ASA 6: hirntoter Patient, dessen Organe zur Organspende entnommen werden Weiterhin wird den Klassen die Zusatzbezeichnung E (emergency) bei Notfall-Eingriffen zugefügt. Hierbei liegt dann ein Notfall liegt vor, falls eine Behandlungsverzögerung zu einem signifikanten Anstieg der Lebensgefahr für den Patienten oder für ein Körperteil bedeutet. Die ASA-Klassifikation dient der Abschätzung des Krankheitsschweregrades, der Verlaufsbeurteilung und Therapiekontrolle, stellt einen unabhängigen Risikofaktor für die postoperative Morbidität und Letalität dar und spielt v. a. in den USA eine Rolle bei der finanziellen Regulierung im Gesundheitssystem. Ein wesentliches Problem der ASA-Klassifikation ist die Subjektivität der Beurteilung, die sich in einem nur geringen Maß der Übereinstimmung (30–80 %) äußert, falls verschiedene Anästhesisten zur Klassifizierung des gleichen Patienten aufgefordert werden. Da neben der ASA-Klassifikation verschiedene weitere Faktoren wie u. a. Alter, Art und Dauer des operativen Eingriffs, Qualität von Operateur und Anästhesist, materielle Ausstattung und postoperative Nachsorge das perioperative Risiko beeinflussen, ist die Klassifikation allein ungeeignet, um eine Prognose zum Ausgang der Operation zu stellen oder die Komplikationsrate eines Krankenhauses im Rahmen der Qualitätssicherung zu beurteilen, was bereits den ursprünglichen Autoren um Saklad 1941 bewusst war. Die Einschätzung des Operationsrisikos, welches etwa durch eine Koronare Herzkrankheit, ein chronisches Nierenversagen oder eine Zuckerkrankheit erhöht sein kann, ist auch nicht die Bedeutung des ASA-Scores, vielmehr soll dieser Score eine allgemeine Einschätzung des Status des Patienten geben, dabei statistisch einfach zu verarbeiten und in jeder Situation anwendbar sein.ten und in jeder Situation anwendbar sein.
, Skala ASA – stosowana powszechnie w aneste … Skala ASA – stosowana powszechnie w anestezjologii klasyfikacja oceniająca ryzyko operacyjne związane z wystąpieniem poważnych powikłań lub zgonu pacjenta w czasie znieczulenia albo po nim. Została opracowana przez American Society of Anaesthesiology (ASA). Początkowa wersja została opublikowana w 1963 r. i składała się z czterech pierwszych grup. W systemie tym pacjenta kwalifikuje się na podstawie oceny przedoperacyjnej do jednej z pięciu grup (I–V) lub do grupy szóstej: 1.
* grupa I – pacjent bez obciążeń schorzeniami dodatkowymi, spożywający alkohol w niewielkich ilościach, niepalący. 2.
* grupa II – pacjent z niezbyt nasiloną chorobą układową, taką jak: stabilne i dobrze kontrolowane nadciśnienie tętnicze, wyrównana cukrzyca, przewlekłe zapalenie oskrzeli w stadium wydolności układu oddechowego, niewielkiego stopnia choroba niedokrwienna mięśnia sercowego, niedokrwistość, znacznego stopnia otyłość (powyżej 20% należnej masy ciała,BMI 30-39,9 kg/m2), dodatkowo do tej grupy zaliczają się palacze, kobiety w ciąży,osoby pijące alkohol w umiarkowanych ilościach (social drinker). 3.
* grupa III – pacjent z ciężką chorobą układową, która ogranicza jego wydolność lub aktywność np. przebyty zawał serca do 3 miesięcy przed datą wykonania zabiegu operacyjnego, niestabilna dusznica bolesna, ciężkie schorzenie układu oddechowego, nieuregulowana cukrzyca. Dodatkowo alkoholicy,pacjenci z BMI>40kg/m2. 4.
* grupa IV – pacjent z bardzo ciężką chorobą układową, która stanowi o zagrożeniu jego życia np. niewydolność nerek, zastoinowa niewydolność krążenia, organiczna wada serca z cechami ostrej niewydolności krążenia, świeży zawał mięśnia sercowego, EF<30%, niewydolność wątroby, gruczołów dokrewnych. 5.
* grupa V – pacjent konający, który z dużym prawdopodobieństwem umrze, jeśli nie zostanie poddany zabiegowi operacyjnemu, np. pacjent z pękniętym tętniakiem aorty i głębokim wstrząsem, pacjent z masywnym zatorem tętnicy płucnej. 6.
* grupa VI – osoba, u której stwierdzono śmierć mózgu, która poddana ma być procedurze pobrania organów do przeszczepienia. Dodatkowe oznaczenie E niekiedy stosuje się, gdy zabieg ma być wykonywany w trybie nagłym, natomiast literą P proponuje się oznaczanie ciężarnych. Im niższa grupa ASA, tym ryzyko powikłań okołooperacyjnych mniejsze. W postępowaniu z chorymi z ASA III lub IV powinien być zaangażowany doświadczony anestezjolog. Jeśli to możliwe, to chorymi z ASA V powinno się zajmować dwóch anestezjologów.powinno się zajmować dwóch anestezjologów.
, Le score ASA, ou Physical status score, a … Le score ASA, ou Physical status score, a été mis au point 1941 par la société américaine des anesthésistes American Society of Anesthesiologists (ASA). Il est utilisé en médecine pour exprimer l’état de santé pré-opératoire d'un patient. Il permet d'évaluer le risque anesthésique et d'obtenir un paramètre prédictif de mortalité et morbidité péri-opératoire. Son utilisation offre également la possibilité d'étudier et de déterminer les facteurs interférant dans l'infection post-opératoire (IPO) et les principes de prévention. Allant de 1 à 6, c'est un indicateur de la probabilité de mortalité péri-opératoire globale. Si ce score est supérieur ou égal à 3, il est considéré comme un facteur de risque anesthésique et pour les IPO. Le score ASA fait partie de l’index de risque National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS). Ces indicateurs sont utilisés par les chirurgiens, les anesthésistes, les médecins DIM et aussi par le comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN) pour lutter contre les infections nosocomiales et faire des études épidémiologiques. Les patients sont classés dans l'une des six catégories suivantes : dans l'une des six catégories suivantes :
|
| rdfs:comment |
ASA-PS（ASA physical status）は、における全身状態分類である … ASA-PS（ASA physical status）は、における全身状態分類である。 全身状態を6クラスに分類しており、手術前のASA-PSと予後は相関するとされる。緊急手術の場合は「E」を併記する。
* Class Ⅰ：一般に良好。合併症無し。
* Class Ⅱ：軽度の全身疾患を有するが日常生活動作は正常。
* Class Ⅲ：高度の全身疾患を有するが運動不可能ではない。
* Class Ⅳ：生命を脅かす全身疾患を有し、日常生活は不可能。
* Class Ⅴ：瀕死であり手術をしても助かる可能性は少ない。
* Class Ⅵ：脳死状態の臓器移植ドナー。 2014年アメリカ麻酔学会の術前身体状態分類に参考となる具体例が追加された。（ASA Physical Status Classification System. Last approved by the ASA House of Delegates on October 15, 2014） 注釈
* 妊娠は病気ではないが、出産時の生理的状態は通常時と大きく異なるため、合併症のない妊娠中の女性は Class Ⅱ に分類される。
* 「E」が追加される場合は「緊急手術（Emergency surgery）」を意味する（「緊急」とは「治療の遅れにより生命または身体への危険が著しく増大する場合」と定義される）。」とは「治療の遅れにより生命または身体への危険が著しく増大する場合」と定義される）。
, Skala ASA – stosowana powszechnie w aneste … Skala ASA – stosowana powszechnie w anestezjologii klasyfikacja oceniająca ryzyko operacyjne związane z wystąpieniem poważnych powikłań lub zgonu pacjenta w czasie znieczulenia albo po nim. Została opracowana przez American Society of Anaesthesiology (ASA). Początkowa wersja została opublikowana w 1963 r. i składała się z czterech pierwszych grup. W systemie tym pacjenta kwalifikuje się na podstawie oceny przedoperacyjnej do jednej z pięciu grup (I–V) lub do grupy szóstej: Im niższa grupa ASA, tym ryzyko powikłań okołooperacyjnych mniejsze.yzyko powikłań okołooperacyjnych mniejsze.
, Die ASA-Klassifikation ist ein in der Medi … Die ASA-Klassifikation ist ein in der Medizin weit verbreitetes Scoring-System zur Einteilung von Patienten bezüglich ihres körperlichen Zustandes (ASA PS: ASA Physical Status). Die im Mai 1941 von Saklad et al. unter dem Titel Grading of patients for surgical procedures von der American Society of Anesthesiologists (ASA) vorgeschlagene Klassifikation teilt die Patienten vor der Narkose anhand von systemischen Erkrankungen verschiedenen Risikogruppen zu, wird jährlich von der ASA veröffentlicht und lautet aktuell:der ASA veröffentlicht und lautet aktuell:
, Le score ASA, ou Physical status score, a … Le score ASA, ou Physical status score, a été mis au point 1941 par la société américaine des anesthésistes American Society of Anesthesiologists (ASA). Il est utilisé en médecine pour exprimer l’état de santé pré-opératoire d'un patient. Le score ASA fait partie de l’index de risque National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS). Ces indicateurs sont utilisés par les chirurgiens, les anesthésistes, les médecins DIM et aussi par le comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN) pour lutter contre les infections nosocomiales et faire des études épidémiologiques.ales et faire des études épidémiologiques.
, The ASA physical status classification sys … The ASA physical status classification system is a system for assessing the fitness of patients before surgery. In 1963 the American Society of Anesthesiologists (ASA) adopted the five-category physical status classification system; a sixth category was later added. These are: 1.
* Healthy person. 2.
* Mild systemic disease. 3.
* Severe systemic disease. 4.
* Severe systemic disease that is a constant threat to life. 5.
* A moribund person who is not expected to survive without the operation. 6.
* A declared brain-dead person whose organs are being removed for donor purposes.gans are being removed for donor purposes.
|
